fa مقایسه جهش های مرتبط با مقاومت دارویی و زیر واحدهای ویروس HIV-1 در بیماران HIV مثبت درمان نشده با افراد تحت درمان با داروهای ضد رترو ویروسی تحقيقي Original Paper چکیده مقدمه : ایجاد مقاومت به داروهای ضد رتروویروسی به یک نگرانی بزرگ در مدیریت کلینیکی افراد مبتلا به HIV-1 تبدیل شده است. در واقع مقاومت در نتیجه جهش در پروتئین های ویروسی که مورد هدف داروهای ضد رترو ویروسی هستند ایجاد می شود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی نمونه خون 40 بیمار HIV مثبت جمع آوری شد که 20 نفر این بیماران درمان نشده و 20 نفر دیگر حداقل یک سال تحت درمان با داروهای ضد رترو ویروسی بودند . ژنوم ویروس از پلاسما بیماران با استفاده از کیت استخراج شد سپس با استفاده از پرایمرهای اختصاصی ژن های پروتئاز و آنزیم نسخه برداری معکوس (RT) ، تکثیر و تعیین توالی گردید. توالی ژن های مورد بررسی با استفاده از پایگاه Stanford University HIV Drug Resistance Database جهت تعیین زیر واحد و نوع جهش های مرتبط با مقاومت نسبت به داروهای ضد رترو ویروسی صورت گرفت. یافته ها : در بیماران درمان نشده، 15درصد مقاومت نسبت به مهار کننده نوکلئوزیدی آنزیم RT و 20درصد مقاومت نسبت به مهار کننده‌های غیر نوکلئوزیدی آنزیم RT مشاهده شد و نسبت به داروهای ضد پروتئاز در هیچ یک از بیماران مقاومت مشاهده نگردید. در گروه بیماران تحت درمان ، 25 درصد مقاومت نسبت به مهار کننده های نوکلئوزیدی ، 20 درصد مقاومت نسبت به مهار کننده های غیر نوکلئوزیدی و 5 درصد مقاومت نسبت به مهار کننده های پروتئاز مشاهده شد. نتیجه گیری: این مطالعه شیوع بالایی از جهش های مرتبط با مقاومت دارویی در بیماران ایرانی مبتلا به HIV که هرگز تحت درمان قرار نگرفته بودند را نشان داد. اما مقاومت دارویی در بیماران مصرف کننده دارو نسبت به مطالعات صورت گرفته کمتر می باشد. واژه های کلیدی: HIV ، مهار کننده نوکلئوزیدی RT ، مهار غیر نوکلئوزیدی RT ، مهار کننده پروتئاز Abstract Background and Objective: Resistance to antiretroviral agents is a significant concern in clinical management of HIV-infected individuals. Resistance is the result of mutations that develops in the viral protein targeted by antiretroviral agents. Material and Methods: In this cross-sectional study, the blood samples of 40 HIV-positive patients were collected. Twenty of them were drug-naïve and the rest were under treatment for at least one year by antiretroviral agents. Virus genome was extracted from patient's plasma with high-pure-viral-nucleic-acid kit. Then, by means of reverse-transcriptase and specific primers of protease genes were amplified and sequenced. Sequences of genes, drug- antiretroviral- resistant mutations and subtypes were determined using Stanford University’s HIV-drug-resistance databases. Results: Drug-naive patients show 15% resistance to nucleoside-reverse-transcriptase inhibitor (NRTI) and 20% resistance to non-nucleoside-reverse-transcriptase inhibitor (NNRTI). Anti-protease resistance is not observed in any patients. In under treatment patients, drug resistance to NNRTI (25%) is more than drug resistance to NRTI (20%) and the rate of drug resistance to protease inhibitor is 5%. Conclusion: Our findings show a high prevalence of drug-resistant mutations in Iranian-drug-naïve-HIV-infected patients. But in under treatment individuals, the rate of drug resistance is less than previous studies. Keywords: HIV Nucleoside Inhibitor Non-Nucleoside Inhibitor Protease Inhibitor HIV , مهار کننده نوکلئوزیدی RT , مهار غیر نوکلئوزیدی RT , مهار کننده پروتئاز 1 8 http://mlj.goums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-158&slc_lang=fa&sid=1 H Naziri حامد نذیری 10031947532846005506 10031947532846005506 No MSc of Medical Virology, Department of Microbiology, School of Medicine, Golestan University of Medical Sciences گروه میکروب شناسی A Tabarraei علیجان تبرایی 10031947532846005507 10031947532846005507 No Assistant Professor of Medical Virology Department of Microbiology, School of Medicine, Infectious Diseases Research Centre مرکز تحقیقات عفونی ، گروه میکروب شناسی A Ghaemi امیر قائمی 10031947532846005508 10031947532846005508 No Assistant Professor of Medical Virology, Department of Microbiology, School of Medicine میکروب شناسی MA Davarpanah محمد علی داور پناه 10031947532846005509 10031947532846005509 No Infectious disease specialist, Shiraz HIV and AIDS Research Center مرکز تحقیقات ایدز و HIV N Javid ناعمه جاوید 10031947532846005510 10031947532846005510 No MSc of Microbiology, Department of Microbiology, School of Medicine, Golestan University of Medical Sciences گروه میکروب شناسی A Moradi عبدالوهاب مرادی abmoradi@yahoo.com 10031947532846005511 10031947532846005511 Yes Professor of Medical Virology, Department of Microbiology, School of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, گروه میکروب شناسی